一堆结石，在肾脏里一“住”就是15年
患者基本情况：患者：罗先生；年龄：40岁；症状：15年来，双肾因巨大结石而导致双肾重度积水，双侧功能严重受损，甚至面临多发、复杂结石病变的威胁。患者自述：其实15年前就发现自己体内有结石，但是因为发现较晚，发病时也没有引起重视，医院就诊，但在接受多次手术之后，体内仍然有结石残留。因为治疗不彻底，体内的结石也越来越多。15年来，“住”在患者双肾里的结石已经成为了心魔，给的生活造成了严重影响。近来病情越来越严重，在外就诊时，因为病情较重，手术风险大，医院都拒绝进行手术治疗。如果再不及时治疗，“住”在他肾脏内的结石会像滚雪球一样越长越大，严重危及生命健康。几经周折，罗先生来到医院就诊。“住”在罗先生肾脏内的结石（图中白色点）反复论证微创出手彻底清除巨大结石入住医院泌尿外科之后，团队确诊罗先生为：双肾结石导致双肾重度积水，双侧功能严重受损，并面临多发、复杂结石病变的威胁。
因为患者病情重且较为复杂，双肾结石巨大，若进行手术，存在出血、感染加重的风险，且结石残留大。术中或术后出现大出血并无法止血，可能需栓塞肾动脉止血，导致肾功能不全（尿毒症），感染严重时也可引起尿源脓毒血症的发生导致患者死亡。但是如果不及时进行处理，肾里面巨大的结石长期刺激黏膜会引起慢性炎症或感染，严重者甚至会引发癌变。结石还可能引起尿路梗阻，尿路梗阻后可能导致输尿管和肾盂扩张、积水，损伤肾脏功能，严重时可造成肾功能不全（尿毒症），后期病情会越来越严重，直至肾功能完全丧失。
面对如此复杂的病情，泌尿外科团队反复进行讨论、仔细研判，一致认为：患者的治疗刻不容缓，因右肾结石较大、多发、复杂、感染，为保护左肾功能及避免脓毒血症，结石复杂且合并严重感染，不能一次性清除所有结石，并且手术时间不宜过长，需分期手术。
泌尿外科团队双镜联合为患者手术时间就是生命，罗先生的病情再也经不起耽误。3月4日，患者入院两天后，泌尿外科副主任医师郭彤带领团队，在手术麻醉科等团队的配合下，采用“双镜联合”的方法，为罗先生进行了“右侧经皮肾镜气压弹道碎石术+内置双J管术”。
术后复查见右肾大部分结石已消失，残留结石有再次梗阻危害左肾功能风险，于是泌尿外科团队开始准备为患者进行第二次手术清理残石。
同样，第二次手术时泌尿外科团队采用了创伤小、恢复快的手术方式：经皮肾镜碎石取石术及左侧一次经皮肾镜碎石取石术，同时行在泌尿外科团队配合行左侧经皮肾镜碎石取石术+输尿管软镜双镜联合手术治疗。
在泌尿外科和手术麻醉团队的努力下，经过两次手术，成功为罗先生清除了困扰他15年的结石。
经历两次手术后罗先生体内结石全部被清除罗先生康复后为泌尿外科团队送来锦旗以表感谢微创手术：创伤小恢复快为患者健康保驾护航针对肾结石治疗，医院泌尿外科团队主要采取微创手术方式，即：输尿管软镜、经皮肾镜碎石取石术，该手术方式是沿体自然通道（尿道、膀胱、输尿管）到达肾脏，无切口、损伤小、恢复快。
由于患者罗先生病情复杂，手术风险及难度较大，在泌尿外科结石组团队努力下采取单通道经皮肾镜顺利完成第一次手术，清除了绝大部分结石。对复杂的残留结石，降低了大出血及肾脏损害等风险，而且提高了清石率。双镜联合碎石需两名以上手术医师熟练掌握手术技巧，还需密切配合才能完成。
医院泌尿外科已开展多次双镜联合，为多名复杂性结石患者成功开展了手术，效果显著。
泌尿外科学科带头人郭彤，泌尿外科主任，副主任医师，贵州省泌尿外科协会委员，贵州省男科协会委员。
年遵义医学院临床医学专业本科毕业，医院泌尿外科副主任，先后在遵义医学院、医院、重庆医学院、医院、华西医科大学泌尿外科进修学习。擅长于肾癌、肾上腺肿瘤、膀胱癌、输尿管狭窄、先天性的UPJ畸形等疾病的治疗；年至今已开展经皮肾镜、输尿管镜治疗泌尿系结石手术余例、前列腺等离子电切术余例，膀胱癌等离子电除术上百例，年起开展等离子前列腺剜除术。年起开展阴茎背神经离断术及阴茎延长术，璞状阴茎整形术，显微镜下精索静脉曲张断流术等男科手术。医院泌尿外科健康-预览时标签不可点转载请注明：http://www.mahuatengg.com/kplys/4802.html
