读书笔记栏目作为读后感系列，含有部分剧透，请酌情食用
关于衰老和死亡，那些躲不开的，就不要逃避不光强烈建议医疗相关人士阅读，这更是一本每个人都应该读一读的书。最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识阿图·葛文德彭小华（译）这本书是阿图·葛文德医生的三部曲中的第三本。继《医生的修炼》、《医生的精进》之后，成为一个成熟的医生一定会面临的，就是临终的病人。如何对这些病人采取最恰当的治疗措施，如何给予他们最好的临终关怀，在生活质量优先的姑息治疗和致力于延长生命的积极介入性治疗之间又该如何平衡？这些乍一看来很难抉择的问题，通过一个又一个的故事，缓缓展开。不同视角下的思考和讨论，给了这些问题更多的观察角度，从而帮助我们更深入的思考那些，每个人都躲不过去的衰老和死亡。
有句话叫向死而生。这本书直截了当地向我们展现了人的衰老、死亡，将养老、临终关怀等一系列和死亡有关的事件一一摆在我们面前，让我们不得不去思考，死亡对自己的意义是什么？有哪些是我们真正在意的？就像摘录部分的尾声中那几个问题一样，对于自己终将经历的那些事，自己到底是怎么想的？
同时，由于这本书过于直接明了地把死亡展现在我们眼前，我们就不得不去思考，到底什么才是最重要的？而那些日常纠结的事情，就显得非常的微不足道了。
摘录：
◆总序了不起的葛文德
医学中最大的困惑还是不确定性。病人因为无法确诊而惶恐不安，医生因为不能确诊而左右为难，医疗费用因为不确定性的探究而节节攀升，社会舆论因为不确定性而质疑医学的科学性。在形形色色的不确定性煎熬中，医生应该转变自己的态度，不把呈现确定性作为职业的唯一价值，转而以友善与共情去安抚惶惑的病人和躁动的家属
◆田园牧歌式的老年生活
健康专业人员有一个系统的标准来评估一个人的身体功能。如果在没有他人帮助的情况下不能如厕、进食、穿衣、洗浴、整容、下床、离开座椅、行走（所谓“八大日常生活活动”），那么，说明你缺少基本的生活自理能力。如果不能自行购物、做饭、清理房间、洗衣服、服药、打电话、独自旅行、处理财务（所谓“八大日常生活独立活动”），那么，你就缺少安全地独自生活的能力。
碎碎念：我怎么觉得现在很多年轻人也做不到独立生活那些要求……
◆活得久了，问题来了
工资上涨和退休金制度使得越来越多的老人得以积攒存款和财富，从而使他们能够在经济上安排好自己的老年生活，无须一直劳作到死。
与其说老年人丧失了传统的地位和控制权，不如说他们分享了新的地位和控制权。现代化并没有降低老年人的地位，而只是降低了家庭的地位。
◆人如何衰老以及为什么会老
30岁的时候，脑是一个克的器官，颅骨刚好容纳得下；到我们70岁的时候，大脑灰质丢失使头颅空出了差不多2.5厘米的空间。所以像我祖父那样的老年人在头部受到撞击后，会很容易发生颅内出血——实际上，大脑在他们颅内晃动。最先萎缩的部分一般是额叶（掌管判断和计划）和海马体（组织记忆的场所）。于是，记忆力和收集、衡量各种想法（即多任务处理）的能力在中年时期达到顶峰，然后就逐渐下降。处理速度早在40岁之前就开始降低（所以数学家和物理学家通常在年轻时取得最大的成就）。到了85岁，工作记忆力和判断力受到严重损伤，40%的人都患有教科书所定义的老年失智（痴呆症）
一个60岁健康人的视网膜接收到的光线也只是一个20岁年轻人的1/3。
◆脚才是老年人真正的危险
每年有35万美国人因为跌倒导致髋关节骨折。其中40%的人最终进了疗养院，20%的人再也不能行走。导致跌倒的三大主要危险因素是平衡能力差、服用超过4种处方药和肌肉乏力。没有这些风险因素的老年人一年有12%的机会跌倒，三个风险因素都占齐的老年人几乎%会跌倒。
医生的工作是维护病人的生命质量。这包含两层意思：尽可能免除疾病的困扰，以及维持足够的活力及能力去积极生活。
◆承认“年纪大了”才能活得自然
它要求
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