▲医院（医院）医生正在了解余成身体恢复情况
取石后身体无恙4年没有复查余成，65岁，雨城区碧峰镇人。记者见到余成时，医院（医院）治疗，从其谈吐中，不难听出，他对治疗结果感到满意，也对自己在4年前做了结石手术，医院复查而感到后悔。
余成回忆说，从年初开始，偶尔会出现手脚浮肿的情况，却因能吃饭、能睡觉、能干活，体能、精力正常而没有引起重视。半年后，余成的儿子从外地回来，得知其父四肢浮肿的情况后，医院检查。
不查不知道，一查吓一跳。医院检查发现，患有右肾结石和右侧输尿管结石。因右侧输尿管结石堵塞导致右肾重度积液，肾实质已萎缩变薄。同时还查出他患有痛风、心脏病等其他疾病。医院用采传统开刀手术，将其右肾和右输尿管里的结石取出。
“当时，花了3万多元。”余成说，出院回家休息一段时间，觉得身体恢复正常后，又开始到工地务工。在余成看来，结石被整块取出后，应该不会再生长了，并且自己休息得好，加上平时腰部又没有出现不舒服的症状，医院做过复查。
其间，余成的痛风也会时不时发作，但他从没有往结石病方面想，以治疗痛风为主。
查痛风发现结石致双肾一死一伤一周前，余成痛风又犯了，他到医院诊治，巧遇曾为他诊治结石的医生。双方相见，医生问他做结石手术后，医院做过复查。得知余成从未做过复查时，该医生很吃惊，告诉他结石容易复发，建议去复查。
余成采纳了这名医生的建议，医院做了相关检查。这一查，果然发现大问题：除右肾萎缩基本无功能外，4年前还好好的左肾现已长出了几个大小不等的结石。更为可怕的是，在余成的右肾已基本无功能的情况下，唯一可以依靠的左肾也出现重度积水，肾功能已经受到严重损害。
这一检查结果完全出乎余成的预料。为了赶快治病，余成立即办理了住院手续。可住院治疗5天后，余成感到食欲越来越差，身体越来越虚弱，小便量也越来越少，代表肾功能的主要指标也从入院时多umpl/L，很快上升到umol/L。这就意味，余成已经达到需要血液透析的标准。面对越来越重的病情，余成和其家人找医生了解病情，医院专家前来会诊，根据会诊情况再制定相应的治疗方案……余成直言，当时，他感觉自己患上绝症一样后怕。
“既然是结石引发的疾病，医院去。”余成说，医院（医院）在治疗结石病方面很专业，于是他和家人商量医院（医院）治疗，少走弯路。余成及时办理出院手续，连家都没回，医院（医院）。
医院（医院）医生介绍，经检查，发现余成右肾萎缩基本无功能，唯一尚有功能的左肾也长了许多结石。奇怪的是，结石并没有引起尿流的堵塞，但左肾却出现严重积水。
医院院长、肾病专家崔建强也感到奇怪，耸推测，没引起尿液堵塞的原因可能是左侧输尿管上有结石引起了尿流堵塞，但院外检查均没有发现右侧输尿管结石。为了明确肾积水的原因，崔建强亲自为病人做超声检查，结果不出所料，在右侧输尿管上段找到一颗结石，后来又通过CT检查进一步证实。崔建强告诉余成，这颗结石才是这次引起左肾积水、肾功能损害的罪魁祸首！
想办法及时救活患者唯一的肾脏病因找到，治疗就好办。既然是输尿管结石引起梗阻，一般来说，手术取出结石，就可以解除梗阻，但余成的情况并没有那么简单。首先，因梗阻未及时解除，余成肾功能已严重损害，住进医院时血肌酐指标高达umol/L，已达到透析标准。体内毒素过高，严重影响多器官系统功能，即使微创手术取石，手术风险大，加上他本身还有心脏病、痛风等其他疾病，尿酸高出正常值几倍，手术风险又进一步增加。
及时手术取石，能帮助肾功能恢复、保住肾脏，但却难以保证手术安全。保证手术安全最简单可靠的办法，就是透析一段时间，将体内毒素清除，待身体情况改善后再手术，但这样会因梗阻时间过长导致肾功能在解除梗阻后也不能有效恢复，甚至因不能恢复使其进入慢性肾功能衰竭成尿毒症阶段（简称尿毒症）。面对治疗上的矛盾，余成入院当天，医院（医院）就组织相关人员进行专门会诊和术前讨论，最后制定了一套既能快速解除梗阻又能安全取石的治疗方案，那就是先通过局部麻醉从尿道安置输尿管支架管，跨过输尿管结石引流尿液，暂时解除其梗阻，待毒素排出、肾功有较大恢复后再通过经皮肾镜手术清除左肾和输尿管结石，彻底解除梗阻。
余成入院第一天，医生就为他实施插管排液措施，成功插管后，左肾积液陆续排出，次日复查，余成的血肌酐减少至多umol/L，第4天再复查，血肌酐降至umol/L。随着左肾梗阻的缓解，余成的食欲得以改善，插管排积液的当晚，他就有肚子饿的感觉，想吃饭了。第二天早上，家人为他买来饭菜，他至少吃了一两以上米饭，随后，饭量逐渐增加。入院第5天复查，余成身体情况已达到可以安全手术标准。医院（医院）及时为其进行计划中的经皮肾镜取石手术，不到1个小时，手术医生就全部清除了左肾和输尿管结石。
据主管医生介绍，余成肾功能术后还会进一步恢复，很有希望恢复到正常水平。医院不及时为其解除梗阻，先做透析后做取结石手术，其肾功能就得不到有效恢复，甚至真的就成为尿毒症患者。
面对身体状况越来越好，余成的心情也随之好起来。他接受采访时说，4年前做输尿管手术时，左肾还没结石，仅4年时间，左肾不仅长满结石，还掉落到输尿管，差点把左肾堵死，如果当初医院复查一次，就会及早发现结石及早治疗，病情就不会发展到差点成尿毒症的地步。
记者：彭加权
编辑：郑从伟
审稿：程普、高菲菲
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