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新冠病毒在非洲

来源:坎帕拉 时间:2020/9/3

非洲疾控中心网站数据,至东非时间3月31日下午5点,南非共和国确诊的新冠肺炎病例数是例,六天前,这个数字是;六天后,出现5例死亡。当时这是南非地区确诊病例数最高的国家。3月23日,南非总统西里尔·拉马福萨宣布全国戒严。到4月6日,南非的确诊病例已经过千,非洲54个国家中仅剩科摩罗和莱索托两国还未报告确诊病例,累计确诊人数人,其中人死亡。随着检测的增加,这个数字还在成倍地不断增长。从疫情传播情况来看,非洲已有多国出现本土传播现象。分区域来看,南非、阿尔及利亚、埃及、摩洛哥和喀麦隆是疫情最为严重的国家。2月中旬,非洲大陆首例新冠肺炎病例出现在埃及。

数字只是显现。流行病学资深专家、WHO慢性疾病预防和控制顾问张作风在纽约施行“居家令”后,籍网课传播知识:这个“新”型病毒应该早就在世界上存在了,寻找宿主,转录复制,发生变异,目标(如果它能设定的话)只是聚众活下去。当跨越种群的第一块跳板摆在面前,它纵身一跃,毫不犹豫浩荡着进驻人体,继续转录复制,发生变异,很可能跟人相安无事了好长一段时间。人类做下什么事情惹了它,到现在还是个谜。但它一定是怒了,决定以命相搏,而且是持久战。

今天人类加班加点生产出来的检测盒子和试剂,只是用现代的方式(数字表征存在)把病毒潜伏这个事实证明了,让人看见了。糟糕的是,契机是发病,结果是死亡――这是对人类的傲慢和糊涂的惩戒吗?越是富裕的国家,在检测、防控、治疗、综合治理上越能跟上疫情的节奏;越是先进的国家,越懂得打开各种数字统计的正确方式。每天看着他国蹭蹭上涨的感染人数发出窃笑狂笑的人,可能都病得不轻。

《经济学人》杂志新近做了一期关于新冠病毒的封面――“下一场灾难”,指向非洲、拉丁美洲和中东地区。在距离约翰内斯堡24公里的索韦托(又叫西南镇,南非最大的贫民窟),人们看起来“一点儿也不担心”,他们觉得冠状病毒“要么是折磨白人的东西,要么是虚构的”。当生活已经变成一场日复一日的与食物、清洁的水、足够的钱的搏斗时,人们很难去担忧尚未看见的威胁。“在这里,自我隔离是不现实的。”镇上的人说,“因为大家都得出去挣钱。”

在约翰内斯堡另一个贫民窟亚历山德拉(Alexandra),每平方公里有多户家庭,而邻近的高档社区桑顿只有不到户。在乌干达的坎帕拉,71%的家庭睡在一间单人房里,没有条件经常用肥皂洗手。在尼日利亚拉各斯的一个巨大贫民窟马科科(Makoko),只有不到20%的家庭有自来水。难民营的条件就更糟糕了。

在非洲大陆,有4亿多人口每天的生活费不到13块5毛人民币。很少有人能在家里工作。想要说服贫民窟的居住者跟他们的家小挤在只有一个房间的窝棚里不出门,可能朝阳区群众驰援非洲都白搭。可是,如果把住在城郊贫民窟的穷人送回他们原先的村庄,SARS-CoV-2很可能会进一步传播到城市以外更缺乏医疗的地方。他们说:将要杀死我们的不是冠状病毒,而是饥饿。

目前,SARS-CoV-2已经展示了它最醒目的绝活,就是人际传播的速度。这是它独特的蛋白结构决定的。一些人寄望炎热潮湿的气候能减缓病毒的传播,但是哈佛大学的马克(MarcLipsitch)教授纠正说:支持这种说法的证据还不充分,而任何影响因子都不是单独发挥作用的,它们是集团军作战。

这是整个非洲的忧患,也是全世界的忧患。一旦疫情爆发,那里的卫生系统不消说会被迅速压垮,而疫情暂得到控制的地区,病毒很可能会卷土重来,很可能是扫荡过非洲之后的加强版。在欧洲,大约每人共享一位医生的资源,在撒哈拉以南非洲,大约每人才摊上一位医生。在津巴布韦,公卫系统中的人力更少,而医生和护士还在罢工。医院的重症监护病床数不够――肯尼亚有个,乌干达有55个,马拉维约25个;呼吸机稀缺――在马里和莫桑比克,每万人可能有一台呼吸机。医生们也不知道,感染艾滋病毒的多万非洲人是否更有可能感染新型冠状病毒,而此前,即使在南非,也只有大约60%的艾滋病患者定期服药。

“亲吻因感染埃博拉病毒而死的人的尸体,有可能感染吗?”

“会的。”专家说。这种葬礼上的习俗,在埃博拉疫情过去之后的西非和刚果(金)已经有所改变。

“握手会感染新型冠状病毒SARS-CoV-2吗?”

“几周前,医院跟每一个人握手来着。”英国首相鲍里斯·约翰逊说。现在,全世界都知道他核酸检测阳性。

经历过埃博拉病毒的非洲人,已经认识到改变自身行为的重要性。在塞拉利昂,埃博拉病毒在门德语中被称为“bondawote”,直译是“家庭新冠病毒在非洲转身”,“一个病毒拖垮一个家庭”的意思。乌干达流行病学家莫妮卡·穆森内罗(MonicaMusenero)说,这是一个经常爆发埃博拉和马尔堡病毒等疾病的国家,而她和同事们已经发现,埃博拉病毒总是强势登场,而新型冠状病毒的传播迅速而安静。世界卫生组织派出的新型冠状病毒特使们,正在致力于唤醒人们的记忆,调动此前在其它疫情中非洲国家积累的经验,比如社区支持。这些经验是用生命换来的,理应起作用。

对西非埃博拉疫情的研究表明,死于疟疾、艾滋病毒和肺结核的人数与死于埃博拉的人数相当。尼日利亚的拉沙热和刚果的麻疹疫情可能会因资源转移到新型冠状病毒而受到阻碍。政府面临的最大挑战是,如何说服他们的公民认真对待这种新发病毒。

相对于欧洲,非洲确实有更多的时间做防控准备。许多国家关闭了边境,限制了航空旅行,禁止了大型集会,绝大多数孩子也早已离开了学校——乌干达在确诊有人感染之前就关闭了学校;塞拉利昂宣布进入为期12个月的紧急状态,尽管没有一例确诊病例;卢旺达从3月22日起进入为期14天的全国封锁;津巴布韦从3月30日进入为期21天的全面封锁;尼日利亚则宣布首都阿布贾和最大城市拉各斯自3月30日起进入为期14天的封锁状态;加纳病例较多的3个城市也自3月30日起开始“封城”。目前,北非地区的埃及、阿尔及利亚、摩洛哥等国,确诊病例都超过例;西非地区的布基纳法索、象牙海岸、塞内加尔确诊病例在-例之间;中非地区确诊最多的是喀麦隆,为93例;东非地区的毛里求斯确诊例。其余大部分国家确诊病例都在几例到几十例之间。

提前预警也为非洲赢得了提高测试能力的时间。眼下,非洲有超过40个国家可以进行新型冠状病毒的测试,而2月初只有塞内加尔和南非可以进行这项测试。他们拥有的测试工具比富裕国家少得多,更多的试剂盒正在赶制中。阿里巴巴创始人马云向非洲54个国家捐赠了2万套检测试剂盒、10万个口罩、0个防护面罩和0套防护服,还提供了临床治疗的网上培训资料。

像中国和欧美国家一样,非洲经济也会在这一轮疫情中受到重创,专家估计至少下滑2个百分点。国际资本撤离,金融市场股票恐慌性抛售正在发生。假新闻和辟谣齐飞,阴谋论和治疗偏方也在传播。大蒜、柠檬和生姜的价格涨了两倍多,因为民间传言说,它们可以用来治病。

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本文刊于《艺术风尚》/04

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