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医学新闻周3版

来源:坎帕拉 时间:2017/9/14
1厄尔尼诺让儿童危如累卵

联合国儿童基金会发布的一份报告称:因为强厄尔尼诺现象,在东非和南非大约有万名儿童正在遭受饥饿、疾病和饮用水缺乏的威胁。

厄尔尼诺是一种周期性的自然现象,指太平洋的海水温度异常地持续变暖,使整个世界的气候模式发生变化,部分地区干旱,部分地区降雨量过多。

年,厄尔尼诺现象导致了有史以来最严重的非洲、亚洲、拉丁美洲等地的旱涝灾害。除去直接的死亡和受伤的威胁,尼尔尼诺现象会导致疟疾、登革热、霍乱、痢疾等疾病的明显增加,这些疾病都是导致儿童死亡的主要因素。恶劣的气候破坏了他们的生活环境,因为营养不良,儿童面临更多的疾病、心智发育延迟、早逝等风险。

联合国儿童基金会的报告为面临厄尔尼诺现象威胁的政府提供帮助,指导政府采取措施,提前为应对这一天气事件做好准备,如准备好应急食品和水的供应,以及提供基本的医疗服务等。

JAMA;:

2科学家研发出更安全的脊髓灰质炎疫苗

科学家至今未发现能有效治疗脊髓灰质炎的方法,只能选择预防。

目前,疫苗生产商用脊髓灰质炎病毒的高毒菌株来生产灭活疫苗,但是该疫苗具有传播脊髓灰质炎病毒的风险。为防止该风险,世界卫生组织(WHO)号召疫苗生产商改用低毒株Sabin来生产疫苗。

英国国家生物标准与控制研究所的PhilipMinor领导的研究团队,对Sabin灭活疫苗进行了基因修饰,修饰后的病毒在大鼠体内依然诱导产生免疫反应。而且,该病毒在细胞株中并未突变成传染源,也未感染猕猴。基因修饰后的Sabin病毒如果被意外释放,也不会在人群中传播脊髓灰质炎。

研究人员认为,Sabin灭活疫苗是更加安全的脊髓灰质炎疫苗。

Narure;:

3红细胞冰冻一个月依然管用

近期,马凯雷大学儿童健康和发展中心的AggreyDhabangi等人发表文章称,对于因重度贫血导致乳酸性酸中毒的患儿而言,输注储备时间较长的红细胞(RBC)与储备时间较短的RBC相比,在降低升高的血乳酸水平方面并无差异。

研究人员于年2月至年5月,在乌干达首都坎帕拉大医院开展了一项随机、非劣效性试验。研究共纳入名儿童,大多为疟疾或镰状细胞疾病患者,随机输注储存1~10天(短期)或25~35天(长期)的红细胞单位。主要终点为输注红细胞8小时后,乳酸水平≤3mmol/L的患者比例。

研究结果表明,较长的存储组和较短的存储组达到主要终点指标的比例分别是0.61和0.58,符合预先指定的非劣效性的幅度。在输注红细胞后0、2、4、6、8或24小时,2组患者的乳酸的平均水平差异无统计学意义。Kaplan-Meier分析和总体非线性回归显示,2组患者的乳酸降低程度无统计学差异。临床评估显示,2组患者的脑血氧饱和度、电解质异常、不良事件、生存率和30天的恢复情况也无统计学差异。

JAMA;:-

4用幽门螺杆菌寻根问祖

年9月19日,两名德国登山游客在意大利境内的阿尔卑斯山谷中发现了一具死尸——欧洲铜器时代的冰川木乃伊。该木乃伊距今已有年的历史。这具木乃伊被命名为“奥兹冰人”。

意大利博尔扎诺市木乃伊和冰人研究所的FrankMaixner联合德国、奥地利、美国、瑞典的科学家一同分析了冰人胃内的幽门螺杆菌(Helicobacterpylori)基因组,发现其幽门螺杆菌基本上可以算亚洲纯种,故推测非洲人是在铜器时代以后才逐渐迁移到欧洲的。

幽门螺杆菌在冰人胃肠道的分布与现代幽门螺杆菌携带者的情况一致。研究者根据7个管家基因片段的对比分析,将冰人的幽门螺杆菌定为中亚和南亚常见的亚洲菌株hpAsia2。它属于hpAsia2的一个史前欧洲分支,不同于印度北部的现代hpAsia2。

Science;:-

5婴儿可以承受一小时全麻?

澳大利亚墨尔本市默多克儿童研究所的AndrewDavidson等人研究发现,一小时内的七氟醚全身麻醉和局部麻醉相比,不会影响婴儿2岁时的认知功能。

研究于年2月9日至年1月31日纳入修正年龄60周以内,拟行腹股沟疝修补手术的婴儿例,随机接受1小时内的七氟醚全身麻醉或脊髓麻醉。主要终点为5岁时的韦氏幼儿智力量表第三版(wppsi-iii)智商测试。次要终点为2岁时的贝利婴幼儿发展量表III评分。

初步结果显示,2岁时,脊髓麻醉组和全麻组的贝利婴幼儿发展量表评分分别为98.6分、98.2分,无显著差异。研究者同时指出,虽然目前来看,短时间的全麻对婴儿没有什么不良影响,但在年研究到达主要终点前最好不要匆忙下定论。

Lancet;:-

6远古智人基因可提高人类免疫力

早在10万年以前,智人就已经和尼安德特人以及丹尼索瓦人等其他古人类开始通婚繁衍。

德国莱比锡马普研究所演化人类学的研究人员JanetKelso和她的团队一直致力于寻找远古智人基因对人类有帮助的可靠证据,为此,他们分析了全世界数百人的基因组信息。功夫不负有心人,他们找到了一组含有3个toll样受体(TLR)的基因簇,而这组基因簇就像先天免疫系统的一部分,能够快速地对感染产生感知和应答。而且这种来自远古的基因簇不仅能够降低对胃部细菌感染的敏感度,还能提高过敏率。

无独有偶,来自巴黎巴斯德研究所的研究小组通过研究确认,欧洲和亚洲人的先天免疫基因包括该TLR基因簇,似乎都是继承自尼安德特人。

Nature;:

      

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