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新书推荐髋膝关节假体周围骨折囊

来源:坎帕拉 时间:2020/1/20

本书引进自德国Springer出版社的一部关节外科学著作,共分三部分。

第一部分为概论,详细介绍了假体周围骨折的发生率、危险因素、分型、检查和查体、诊断,以及假体周围骨折合并感染的诊断。

第二、第三部分则分别对髋关节假体周围骨折(包括髋臼假体周围骨折及股骨假体周围骨折)、假体间骨折和膝关节假体周围骨折进行了深入阐释,展示了相应的诊断、分型和手术治疗方法。

本书内容全面、深入、贴近临床,图片丰富、清晰、一目了然,是一部颇具实用性的临床参考书,可供广大关节外科医师、骨科医师阅读。

▼要点聚焦▼

假体间骨折的固定的要点、技巧及需避免的陷阱有哪些?

此类复杂骨折的手术目的与所有骨折相同,是重建解剖机械轴线、力线和旋转对线。术前X线和CT有助于进行手术规划,包括有限剥离的手术入路。合理的术前检查有助于制定合理的计划和选择合适的内植入物。术中评估假体稳定性是避免术后早期失败的第一要务。

使用钢板固定时,微创技术是具有优势的;然而,按照骨性解剖对钢板进行塑形至关重要,这有助于利用钢板进行间接复位,避免髁上骨折发生外翻对线不良。钢板应当跨越两个假体,自外侧髁至大转子在股外侧肌边缘覆盖股骨全长。在钢板固定前,必须进行双平面透视,确认钢板近端和远端位置。

如果人工关节受累,必须同时准备翻修假体和钢板,同时做直接应力测试或透视下应力测试,两者都需要确认假体没有松动或没有发现隐性骨折线。没有髁间盒或髁间开放的初次膝关节假体,如果骨折线在假体2cm范围以内,可使用逆行髓内钉固定。避免逆行髓内钉常见的外翻和过伸畸形至关重要。可以通过附加外侧钢板并将钢板与髓内钉连接在一起进一步增加稳定性,从而获得额外的生物力学优势。髋关节假体周围骨折处理的必知要点有哪些?

髋臼假体周围骨折的治疗具有挑战性,这需要以下两方面技术的结合:对骨盆骨性稳定的理解和重建以及髋关节翻修。手术人路应与预计的固定方式/翻修策略保持一致。髋臼假体周围骨折的手术结果与其他全髋关节翻修术的结果类似.但术后患肢需保护性负重,这会导致康复期延长。手术的目标包括早期负重和尽量减少患病率和死亡率。治疗这些病例需要计划、经验和效率,以将并发症减至最少。这些手术只应该在这两个领域都有专家的医疗机构中进行,而且通常需要两个手术小组:一个小组完成骨盆固定,另一个小组进行关节翻修。

▼主译介绍▼

郝立波,医学博士,医院关节外科副主任医师,副教授。在人工关节置换和翻修方面具有扎实丰富的临床经验,擅长人工关节置换术后并发症的处理,尤其对关节置换术后感染进行了深入的基础和临床研究,有独到的见解和经验。

年赴德国国家风湿病治疗中心Diakonie医院和汉堡Endo医院、医院进修人工关节置换;-年多次赴美国、韩国等进行关节置换学术交流。

参与《坎贝尔骨科学》第9、第10、11版人工关节置换章节的翻译工作。坎贝尔骨科手术学》13版第一卷副主译。

▼推荐理由▼

1.对假体周围骨折这一专题进行了全面和详实的介绍。2.由经验丰富的医生通过具体病例介绍骨折类型,术前准备,手术技巧,术中陷阱及术后处理。3.译者权威,拥有丰富的临床及学术经验,曾完成《坎贝尔骨科学》第九和第十版人工关节置换章节的翻译工作。

▼目录信息▼

▼样章品读▼

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